COVID-19 e atenção a pessoas com deficiência e grupos especiais na clínica-escola de Odontologia / COVID-19 and assistance to people with disabilities and special groups in dental school clinic

O presente artigo tem como finalidade abordar orientações e sugestões para o atendimento odontológico de pacientes com necessidades especiais(pessoas com deficiência)e idosos nas clínicas de graduação, considerando as implicações daCOVID-19.A partir da publicação de orientações nacionais e internacionais de biossegurança, cuidados em saúde bucal e condutas odontológicas, foram elaboradasdiretrizespara esta abordagem clínica.Espera-se a disseminação do conhecimento, informações e adaptações necessárias no ensino para uma melhor assistência e contribuição educacional aos graduandos, além da realização das atividades práticas de maneira segura no ambiente universitário (AU).

The aim of the currentarticle is toaddress the guidelines and suggestions for dental care of patients with special needs (people with disabilities) and elderly in undergraduate dental clinicsbytaking into account the impacts caused bythe COVID-19 pandemic. Guidelines for the Special Care Dentistry clinical approach were developed based on the publication of national and international guidelines on biosafety, oral health care,and dental procedures. Knowledgeandinformationpromotion,and the necessary adaptations in teaching areexpected to allowbetter assistance and educational contribution to undergraduate students, in addition to performingpractical activities ina safer wayin collegeenvironment (AU).

Increased expression of genes after periodontal treatment with photodynamic therapy.

BACKGROUND: The current study was devised with the objective of using a split-mouth, controlled clinical trial to compare conventional mechanical debridement (scaling and root planing) treatment (T1) with conventional mechanical treatment followed by photodynamic therapy (PDT) (T2) in patients with severe periodontitis. METHODS: Four PDT sessions were completed, and clinical parameters such as bleeding upon probing (BOP positive), plaque index (PI), probing pocket depth (PPD) and clinical attachment loss (CAL) were evaluated before and after the treatment series. In addition, gingival biopsies were collected at the start and finish of treatment, and were used for qPCR gene expression analysis of TNFA, IL1B, IL8, IL10, IL17, MMP13, FGF2, RANK, RANKL and OPG. RESULTS: The clinical results showed a significant improvement in BOP with treatment T2 (p=0.03). The molecular data showed an up-regulation of FGF2, RANK and OPG gene expression after T2. The expression levels of the other genes were not significantly different between T1 and T2. PDT increased the expression of RANK and OPG, which could indicate a reduction in osteoclastogenesis. Furthermore, the use of PDT in conjunction with conventional treatment significantly increased the expression of FGF2, which has an important role in the periodontal repair process. CONCLUSIONS: PDT technology could be a means to improve conventional periodontitis treatment. Our results suggest that PDT acts in part by controlling bone resorption and increasing the expression of genes important for tissue repair.

O bruxismo como fator de risco para a perda de implantes dentários: controvérsias e realidades / Bruxism as a risk factor for dental implant failures: controversies and realities

A proposta deste estudo foi revisar na literatura os possíveis riscos e as complicações de pacientes bruxômanos no tratamento com implantes dentários. Para isto, foi realizada uma busca no sistema eletrônico PubMed/Medline com as palavras-chave dental implants e bruxism, sendo considerados apenas resumos estruturados e na língua inglesa. Os dados levantados compreendem os períodos de 1981 a 2012. Após a leitura inicial de 86 resumos, foram extraídos 30 estudos (14 revisões da literatura, cinco casos-controle, seis retrospectivos e cinco ensaios clínicos) e, destes, selecionados 14 trabalhos, envolvendo 667 pacientes e 4.364 implantes. Somente nove, destes 16 trabalhos, mostraram associação entre bruxismo e perda do implante. Apenas um trabalho relatou o exame de polissonografia para validação do bruxismo. As terapias pós-reabilitação implantossuportada foram muito variadas. A prescrição medicamentosa como forma de tratamento foi vista uma única vez. O bruxismo é de causa multifatorial e não existe um tratamento único que seja efetivo para eliminar ou até mesmo reduzi-lo. No entanto, ainda que o bruxismo severo caracterize-se como fator de risco, ele não é contraindicação absoluta para a reabilitação com implantes dentários, mas aumenta significativamente o insucesso do tratamento. Os estudos sobre a relação causa/efeito entre bruxismo e implantes dentários devem ser aprofundados, pois é notória a falta e a padronização de pesquisa nessa área. Em função da seriedade das possíveis complicações biomecânicas e biológicas, planejamento pré-cirúrgico cuidadoso e procedimentos protéticos preventivos devem ser levados em consideração nos pacientes com bruxismo.

The aim of this study was to review in the literature the possible risks and complications for bruxism patients receiving dental implants. For this, an electronic search was conducted in the PubMed/Medline with the keywords “dental implants” and “bruxism”, being considered only structured abstracts in the English language. Data was retrieved from 1981 to 2012. After reading of 86 abstracts, 30 studies were retrieved (14 reviews, 5 case-controls, 6 retrospectives, and 5 clinical reports) and finally 14 papers were selected, involving 667 patients and 4364 implants. Only nine studies from 16 demonstrated association between bruxism and implant failure. Only one paper reported on the use of polysomnographic recording to validate bruxism. Several therapies were proposed after prosthesis delivery. Drug use was registered in one study. Bruxism has a multifactorial cause and there is no single, effective treatment to reduce or eliminate this manifestation. However, even that severe bruxism can be considered a risk factor it does not represent absolute contraindication for dental implant treatment, but can significantly increases failure reports. More in-depth cause-and-effect studies on bruxism and dental implant failure are necessary due to the lack of standards and research in this area. Because of the severity found on biomechanical-related complications, careful pre-surgical and prosthetic planning is fundamental for patients with bruxism.

Remoção da pigmentação melâníca gengival com laser de érbío: descrição de técnica e casos clínicos / Removal of gingival melanin pigmentation with erbium laser: description of technique and clinical cases

A pigmentação melânica gengival fisiológica ocorre pela deposição de melanina um pigmento endógeno produzido por melanócitos presentes na camada basal e espinhosa do epitélio bucal e é considerada uma variação da normalidade. A mudança da coloração gengival pode variar de intensidade, indo do marrom claro ao preto azulado e sua distribuição na mucosa apresenta-se em forma de manchas isoladas a uma faixa contínua. A sua remoção é indicada quando há uma queixa estética relatada pelo paciente - ocorrendo com mais frequência naqueles que apresentam sorriso gengival. Devido à possível utilização de raios laser para eliminação da pigmentação, estes surgem como uma alternativa altamente viável para este fim, se mostrando eficientes e com resultados clínicos favoráveis. Desta forma, este artigo constitui-se do relato de três casos clínicos e discussão acerca da remoção da pigmentação melânica gengival com laser pulsado de alta potência de Er.-YAG com acompanhamento pós-operatório de um ano.

A formação do cirurgião-dentista generalista na Universidade Católica de Brasília / The academic training of the general practitioner dentist at the Catholic University of Brasília

Este artigo retrata a experiência do curso de Odontologia da Universidade Católica de Brasília na formação do cirurgião-dentista generalista. Esta formação parte desde a articulação das áreas básicas do eixo comunitário onde todos os alunos dos cursos de saúde cursam juntos estas disciplinas nos dois primeiros anos de graduação e têm a oportunidade de vivenciarem os problemas comunitários sob o olhar de diferentes campos de atuação. A partir deste momento, os alunos de odontologia seguem para as disciplinas de saúde coletiva de seu curso que são integradas com as demais áreas do curso como Clínicas de Odontologia Pediátricas; Pacientes Especiais; Clínicas Integradas; Atendimentos a idosos e Estágio extra-muro na Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Assim como as demais profissões de saúde, a Odontologia deve estar articulada a outros setores sociais, para que possa consolidar a construção de um novo conceito de saúde mais positivo e integralizado. Através desta integração, ocorre uma mudança no perfil do novo profissional. Espera-se com estas mudanças que o novo egresso possa apresentar capacidade crítica e reflexiva, que articule os conhecimentos teóricos e práticos ao desenvolvimento concomitante de habilidades pessoais e de relacionamento humano, favoráveis às práticas de comunicação, liderança, trabalho em equipe e interação com a comunidade, sem deixar de lado a excelência técnica. Com isso, passe a se adequar ao atual cenário de saúde brasileiro, que tem a Atenção Básica como estratégia de reorganização do modelo assistencial em saúde (AU).

This article depicts how the dental clinic experience at the Catholic University of Brasilia influences the academic training of the general practitioner dentist. This training starts with interconnected studies in basic areas involving the community core, where all health course students study the same disciplines in the first two years of college and have the opportunity of experiencing community problems from the perspective of different fields. From this point on, dental students take the public health disciplines of their specific course, which are interrelated to all areas of dentistry, such as: Clinical Pediatric Dentistry, Special Patients, Integrated Clinics, Elderly Care, and internship at the Department of Health in the Federal District. Like other health professions, dentistry must be interconnected with other social areas, so that a new health concept may be built and consolidated. This integration prompts a change in the profile of the new professional. It is hoped that these changes may guide new graduates to gain critical and reflexive skills that interconnect theoretical and practical knowledge with the concurrent development of personal skills and human relationships, to promote such practices as communication, leadership, teamwork and interaction with community, without slighting technical excellence. In this way, dentistry can better fit the reality of the Brazilian healthcare setting, which has primary care as a strategy to reorganize the health care model (AU).

Avaliação de clínicas odontológicas na universidade católica de Brasilia / Evaluation of dental clinic students in the catholic university of Brasilia

Grandes mudanças na área pedagógica dos cursos de Odontologia têm sido discutidas baseando-se nas Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Odontologia. Essas mudanças acabam incidindo mais sobre as clínicas odontológicas, e tornase imprescindível que o sistema de avaliação discente seja coerente com as propostas das Diretrizes Curriculares. Portanto, é nosso objetivo mostrar e propor um sistema de avaliação discente para toda e qualquer clínica odontológica. Esse sistema representa o somatório de três notas: uma nota prática (50 porcento), uma nota teórica (30 porcento) e uma nota de produtividade (20 porcento). Ao final do semestre, o aluno deverá ter nota igualou superior a 7,0 para ser aprovado. A nota prática representa o somatório da avaliação de três quesitos: conduta, material e procedimento. A nota teórica referese ao somatório das avaliações escritas e dos seminários, e a nota de produtividade é uma pontuação que reflete a quantidade de procedimentos concluídos pelo aluno. Após sete semestres de aplicação desse sistema de avaliação, concluímos que o processo avaliativo permite confrontar informações entre as diversas clínicas e os diversos alunos e professores de especialidades diferentes. Há uma uniformização de dados que possibilitam diagnóstico e discussão, os quais culminam com uma reavaliação constante de nossos objetivos dentro do curso de Odontologia

Avaliaçäo da fase gama 2 em amálgamas pré-soldados de alto teor de cobre / Gamma two phase: a comparative analysis using three alloys with different crystallization times

Determinou-se o percentual volumétrico de fase gama 2, através do método colorimétrico quantitativo, de três ligas para amálgama de alto teor de cobre, PRATIC NG2, PERMITE C (rápida, regular e lento) e DISPERSALLOY. As ligas comerciais selecionadas apresentavam-se todas envasadas em cápsulas. As ligas Permite-C continham quantidades de liga/Hg onde a proporçäo variava de 1/0,86 a 1/0,96 alterando a velocidade de reaçäo do amálgama e, consequentemente, determinando o tempo de cristalizaçäo como rápido, regular e lento. Para determinaçäo da fase gama 2 foram confeccionados 10 corpos de prova para cada tipo de liga testada, que foram trituradas mecanicamente, dando um total de 200 espécimes e, posteriormente armazenados a 37ºC ñ 1ºC, nas condiçöes de 1 hora, 24 horas, 7 dias e 14 dias. Após a armazenagem media-se o comprimento do corpo de prova que, em seguida, era imerso em uma soluçäo de 5ml de ácido cítrico a 5 por cento e 1 ml de ácido fosfomolíbdico a 1 por cento. Decorridos 10 minutos, sob agitaçäo mecânica, o líquido foi transferido para um tubo de ensaio e levado ao espectrofotômetro, regulado em 578 nanometros, para a leitura da densidade óptica. Todos os amálgamas apresentaram a ocorrência de fase gama 2 nos períodos estudados, sendo que no período de 14 dias, o Dispersalloy apresentou a menor porcentagem de fase gama 2 em comparaçäo com aos demais materiais